Zęby mądrości- "ósemki"

Ósemki, zwane także “zębami mądrości” pojawiają się w jamie ustnej jako trzecie zęby trzonowe, jako ostatnie, na ogół między 17. a 25. rokiem życia, ale może też w okolicach 40. urodzin.

Generalnie wyrastanie “ósemek” może trwać do 3 lat, mają na to wpływ uwarunkowania genetyczne.

Zęby mądrości niekoniecznie muszą wyrosnąć, nawet jeśli w kości są zawiązki korzeni. W zasadzie są one nam zbędne.

Zatrzymane ósemki

Zęby trzonowe-ósemki mogą stwarzać problemy. “Ósemki” mogą być zatrzymane w różnych pozycjach, dlatego niezwykle ważne jest wykonanie zdjęcia RTG - Pantomogramu bądź CBCT. Pozwala to na ocenę ustawienia zębów i postawienie diagnozy.

Ósemka może zostać zatrzymana pod tkanką dziąseł przez inne zęby lub przez kość.

Istnieje także pojęcie “ częściowo zatrzymanej ósemki”- ząb jest zauważalny w dziąśle, ale nie korona.

Przyczyny zatrzymanych ósemek”?

Co jest przyczyną zatrzymania “ósemek” w dziąsłach? Zęby mądrości wyrzynają się jako ostatnie, często okazuje się, że na łukach zębowych brak już na nie miejsca; poprzednie zęby wyrosły, a ząb mądrości rozpycha się, uzębienie przesuwa się, co powoduje stłoczenie. Wtedy “ ósemka” nie ma szansy wyrosnąć prawidłowo, dodatkowo pacjent odczuwa ból.

Jak w przypadku innych zębów zatrzymanych, tutaj przyczyną może być opóźniona utrata mleczaków.

Domniema się, że podłożem zatrzymania ósemek mogą być obrażenia w tej części czaszki.

Objawy zatrzymanych ósemek

Zatrzymane ósemki mogą prowadzić do wady zgryzu, gdyż stłoczenie pozostałych zębów sprzyja skrzywieniom ,a to wiąże się z leczeniem ortodontycznym.

Innymi objawami, które powinny zaniepokoić są:

• ból oraz obrzęk dziąseł- bóle rozchodzące się na całej długości żuchwy;
• szczękościsk, czyli utrudnione otwieranie jamy ustnej;
• próchnica części wyrżniętego zęba z powodu odkładania się resztek jedzenia;
• tworzenie się kieszeni kostnych, stany zapalne kieszeni dziąsłowej nad zatrzymanym zębem;
• bóle o nieznanej genezie w obszarze stawów żuchwowo-skroniowych oraz przyusznym;
• bóle 7. i sąsiadujących zębów, spowodowany uciskiem przez ósemkę;
• stany zapalny gardła po stronie dotkniętego przypadłością zęba.

Sposoby leczenia zatrzymanych ósemek

Odpowiednia diagnoza pozwoli określić metodę leczenia zatrzymanej ósemki

Czasem usunięcie ósemek nie jest wskazane, jak każdy ząb można je leczyć; prawidłowa diagnoza na podstawie zdjęć pozwala wybrać metody ortodontyczne lub protetyczne, chociaż umiejscowienie ósemek sprzyja rozwojowi próchnicy.

Niektóre państwa profilaktycznie zalecają usuwanie ósemek, aby zminimalizować problemy w przyszłości.

Zabieg chirurgicznego usunięcia zatrzymanej ósemki

Niestety, w przypadku w/w objawów bólowych, niezbędne jest chirurgiczne usunięcie zatrzymanej ósemki, zwane dłutowaniem, jakkolwiek współczesna chirurgia stomatologiczna posługuje się specjalnymi wiertłami, nie dłutem, jak miało to miejsce kiedyś.

Zabieg jest wykonywany przez chirurga stomatologicznego lub szczękowo-twarzowego, trwa dłużej niż ekstrakcja “zwykłego” zęba.

Rodzaj znieczulenia jest zależny od stanu zdrowia -może być miejscowe lub ogólne.

Nacięcie dziąsła odsłania miejsca procedury, a sam ząb jest dzielony na części i dopiero usuwany.

Zaszycie rany kończy zabieg; po którym pacjent będzie odczuwać ból, pojawi się też opuchlizna.

Aby uniknąć powikłań nie powinno się szczotkować zębów przez dobę od zabiegu, powstrzymać od jedzenia po zabiegu, ze względu na trwające znieczulenie; potem, przez zadany czas - spożywać płynne pokarmy, nie pić alkoholu, kawy,napojów gazowanych, gorących, nie palić papierosów Wizyta kontrolna to zdjęcie szwów.